备孕一次能不能成功，或者几次能成功，是没有人能够准确预测的。卵泡发育情况、子宫内膜环境、输卵管通畅度、精子数量、活力、正常精子比例、精子DNA、精子顶体酶活性等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。

种子问题：

孕育小生命离不开男方精子（种子）和女方卵子（种子），所以种子数量、质量都是至关重要的。

女性到出生时，体内仅剩200万个未成熟卵泡处于休眠期，部分卵泡在这个时期内闭锁消失；当月经初潮，女性开始进入生育期，此时剩了约30-40万个原始卵泡，此后部分卵泡在不断闭锁；女性一生中，大约有400个卵泡发育成熟，最终排出。35岁后卵巢功能下降，到了37岁断崖式的下降，当女方出现卵巢功能低下、卵巢储备不足等情况时，即使做试管婴儿也取不到十几枚卵子，只能取到2-3个卵子；另一方面取到的卵子质量不好也会导致配成的胚胎质量差。当男方精子数量、活力较差或畸形率很高时，会影响受精卵，做试管婴儿也成功率低、胚胎质量也会下降。

子宫内膜因素：

除了种子质量外，子宫内膜因素是影响自然受孕成功的一大重要因素，子宫内膜厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜提示是良好的内膜。临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连，或不明原因的内膜变薄，降低了妊娠率，增加了流产率。此外，子宫内异常如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、先天性子宫畸形等均可能对妊娠结局造成不利影响，导致患者生育力下降、着床失败或流产。

子宫环境：

不正常的激素如高雄激素血症、高泌乳素血症，或维生素的缺乏、甲状腺功能的异常，都可能影响胚胎的着床。

子宫内膜异位症：

40-50%左右的女性被“叛逆”的子宫内膜困扰，原来不太在意的痛经，性交痛，其实是一种名叫子宫内膜异位症，调皮的内膜细胞逃离了正常的根据地，在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面以及宫骶韧带等部位安营，剥夺了一部分女性自然受孕或试管婴儿的成功率。

输卵管因素：

输卵管因慢性炎症或急性炎症引起，输卵管黏连、上举、堵塞、积液等影响精子与卵子在输卵管壶腹处的相遇受精卵，因输卵管伞端黏连、上举、积水的原因，输卵管伞端失去了拾卵的功能，导致输卵管性不孕，输卵管积水影响试管婴儿的成功率，可能毒害胚胎或液体冲刷胚胎影响着床。

年龄因素：

年龄是影响怀孕成功率最原始的因素。有数据显示，43岁以上的患者，成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响，主要是由于卵子老化、精子畸形率升高、精子DNA碎片率升高造成的，这个因素无法逆转，不是药物可以调控的。

在生育这个问题上，女方年龄起着至关重要的作用。一般来说，男方即使六七十岁也有生育的，但45岁以后精子畸形率、精子DNA碎片率明显升高，影响生育力，增加流产率。对女方来说随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，35 岁后下降明显加快，到了绝经期后就完全丧失，而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

情绪因素：

对备孕的夫妇来说情绪因素是一个关键因素，如果过于紧张、焦虑，在应激状态下，可能会分泌有害激素，干扰身体的稳态，这样的话就会影响到卵泡的发育，男性关键时刻常常出现掉链子，会浪费掉这一周期的卵子。

免疫因素：

反复妊娠失败很可能跟母体免疫因素有关，母体跟胚胎本应该自身免疫系统可能出现了问题，产生攻击胚胎的因子，则易导致胚胎凋亡，着床失败。

精子质量：

男性精子数量、活力、畸形率、精子DNA碎片化、精子顶体酶活性等因素，影响女方的成功受孕。